原因之一:生育率下降,少子化趋势难逆转 ............7
原因之二:医学技术进步,平均寿命延长 .......8
日本养老法律体系建设完备,介护保险制度是养老产业核心推动力 ...........13
日本以居家养老模式为主,整体呈现家庭优先型、监管型的发展特征 ........15
政策支持下,日本发展出高度细分的养老产业,医养行业有机融合 ...........16
日本医疗养老产业:介护保险助力,居家居住结合 ........22
介护保险支撑下的普适性服务 .......22
鼓励居家服务,结合居住服务 .......24
中国医疗养老产业:需求错配下的蓝海市场,普及型居家服务为切入点 ...........31
稳健的需求,错配的市场 .....31
普及型为主,居家型向居住型延伸 .........32
老龄化意味着需求增加,但同时也是支出压力.......33
医保控费倒逼日本药企创新转型 ..........35
“创新”是唯一出路,但需要顺应疾病谱变化 ..........36
避免研究“惯性”,把握好现有管线和长期方向的选择 ......36
关注老龄化带来的疾病谱变化 .......38
治疗类器械 .......45
诊断类器械 .......47
康复类器械 .......47
图表1:中国不同年龄组人口预测(中位数) ........6
图表2:世界主要经济体的老年人口占比 ......6
图表3:2010 年中国人口金字塔“纺锤体”特征明显 .........6
图表4:相较六普数据,目前中国社会更趋老龄化 .........6
图表5:中国出生人数自2018 年开始快速下滑 .....8
图表6:世界主要经济体的妇女总和生育率 ...........8
图表7:各国出生时平均预期寿命持续上行 ...........8
图表8:我国死亡率呈现缓慢上行态势,老龄化程度加深........8
图表9:65 岁以上人口占比(老龄化程度) ..........9
图表10:主要国家老龄化率从7%上升到14%的时间 .............9
图表11:日本老龄化倾向与少子化加深有关 ........10
图表12:日本人均国民医疗费用快速增长 ...........10
图表13:日本国民医疗支出及其构成 ......... 11
图表14:日本医保支出总额的历年变化情况 ....... 11
图表15:日本20 年医疗支出的上涨有近9 成为老龄化导致 ..........12
图表16:日本医疗健康保险改革历程 .........13
图表17:日本的公共养老金保障体系(第一支柱+第二支柱) .......14
图表18:日本较早开始对于养老产业发展的扶持 .........16
图表19:日本养老机构类型 ......17
图表20:日本各年龄段医疗费用支出(2018) ............18
图表21:中国各年龄段人均年度医疗支出(2018) .....18
图表22:过往药械集采的价格平均降幅超过50% ........18
图表23:集采后各类药品销售变动情况 ......18
图表24:基本医疗保险基金最近2 年收入增速持续低于支出增速 ..........19
图表25:中国养老金规模构成 ...........19
图表26:中国两类基本养老保险的参保赡养率均呈现上升趋势 .....20
图表27:我国近年来密集出台政策鼓励养老金二/三支柱发展 ........21
图表28:介护保险的经营主体(保险人)与财政 .........22
图表29:日本介护保险介护等级分级认定 ...........23
图表30:日本介护保险的不同等级认定数量 .......23
图表31:介护保险总费用变化 ...........24
图表32:日本介护服务机构数量及服务能力 .......24
图表33:日本介护服务机构分类数量 .........24
图表34:日本介护业务排名前十公司的营收及市场份额 .......25
图表35:日医学馆营收及同比增长 .............26
图表36:日医学馆净利润及同比增长 .........26
图表37:日医学馆历史股价一览 ........26
图表38:Tsukui 营收及同比增长 .......27
图表39:Tsukui 净利润及同比增长 .............27
图表40:日本各类养老设施分类 ........28
图表41:Benesse 收入拆分 .....28
图表42:Benesse 公司营收及同比增长 .....29
图表43:Benesse 公司净利润及同比增长...........29
图表44:Benesse 预测2030 年日本人口情况 .............29
图表45:Benesse 业务内容 .....30
图表46:SECOM 看护业务营收、净利润及同比增速 ...........31
图表47:SECOM 分类营收占比 ........31
图表48:日本药品降价幅度 ......33
图表49:日本国家医疗保险制度(NHI)药品价格调整机制 ..........34
图表50:日本制药产业规模全球占比变化 ...........34
图表51:日本创新药企业的营收水平好于仿制药企业 ...........35
图表52:日本创新药企业的利润水平好于仿制药企业 ...........35
图表53:日本创新药企业的毛利水平显著好于仿制药企业.............36
图表54:1990-2003 年上市重磅药物 .........37
图表55:生物药市场规模变化 ...........37
图表56:生物药市场占比变化 ...........37
图表57:日本和美国药企研发管线分类对比 .......38
图表58:不同时期的全球最畅销的20 大药品 .....39
图表59:日本诊疗费用最高的前五类疾病 ...........40
图表60:日本各类致死原因占比 ........40
图表61:日本疾病谱变化 ..........40
图表62:中国常见肿瘤的发病率(每10 万人) ...........41
图表63:中国常见疾病的患病率 ........41
图表64:前十大用药领域:中国与全球对比 .......42
图表65:中日超重及肥胖率变化 ........42
图表66:中日成人糖尿病患病率 ........42
图表67:日本的慢病管理推动相关药物使用率提升 .....43
图表68:卫材营收及增速 ..........43
图表69:Aricept 营收增速 ........43
图表70:卫材的肿瘤及神经病学板块销售额 .......44
图表71:泰尔茂未来战略 ..........46
图表72:中国血管介入市场主要企业 .........46
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