二代测序成本不断降低,促进液体活检的大规模临床应用 ........... 1
液体活检是新兴的非入侵性的检测手段 ............. 2
早筛产品:建议关注敏感性/特异性及PPV/NPV 值 ............. 5
液体活检可应用于多种类型的癌症检测 ............. 6
癌症是全球第二大死亡原因,中国癌症患病人群基数庞大 ......... 12
全球及中国癌症液体活检市场空间庞大 ........... 14
癌症液体活检的产业链 .......... 16
液体活检的监管政策与业务模式 ............. 16
国外基因检测公司竞相布局肿瘤液体活检业务.......... 19
部分国外肿瘤液体活检公司业务简介 ...... 19
GRAIL: 美国癌症早筛独角兽公司 .......... 22
Exact Sciences: 专注结直肠癌粪便筛检和早期癌症筛查 ........... 26
Guardant Health: 美国肿瘤液体活检龙头 ....... 33
国内基因检测公司竞相布局肿瘤液体活检业务.......... 38
艾德生物: 专注于癌症伴随诊断,早筛领域逐步发力 ........ 39
诺辉健康: 国内结直肠癌早筛第一股,常卫清打开市场格局 ....... 42
燃石医学: 国际领先的肿瘤精准医疗领导者,中国肿瘤NGS 第一股 ........... 45
贝瑞基因:肝癌早筛产品“莱思宁”发布,抢占千亿市场 ..... 49
泛生子: 致力于癌症全周期管理的精准医疗公司 ....... 53
风险因素.............57
图 1:Illumina 公司边合成边测序方法 ...... 1
图2:测序费用在过去20 年大幅降低 ...... 2
图3:二代测序可被用于液体活检 ............ 2
图4:液体活检技术的发展历程 ....... 3
图5:液体活检技术标志物一览 ....... 3
图6:主要医学影像学检查仪器 ....... 4
图7:癌症早筛产品的评判指标 ....... 6
图8:液体活检标志物多维度组分分析 ..... 8
图9:液体活检在临床肿瘤学的应用 ......... 9
图10:癌症早期诊断示意图 ............ 9
图11:癌症筛查示意图 ........... 9
图12:癌症早期筛查可显著提高生存率 .......... 10
图13:基于突变和信号通路的癌症分型 .......... 10
图14:癌症靶向疗法示意图 .......... 11
图15:癌症免疫疗法示意图 .......... 11
图16:癌症伴随诊断示意图 .......... 11
图17:2014-2021 年世界癌症患病人数 .......... 12
图18:2018 年全球新发癌症比例 .......... 12
图19:2018 年全球各大洲新增癌症患者 ........ 12
图20:2014-2021 年中国癌症患病人数 .......... 13
图21:2018 年中国新发癌症比例 .......... 13
图22:全球液体活检市场规模....... 14
图23:中国液体活检市场规模....... 15
图24:癌症液体活检的产业链....... 16
图25:癌症液体活检的监管政策 ............ 17
图26:液体活检的业务模式 .......... 18
图27:CellSearch 检测步骤 .......... 20
图28:转移性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的CellSearch 检测循环肿瘤细胞结果 ...... 20
图29:Epigenomics 及旗下各液体活检测试商标图及测试步骤 .......... 21
图30:Roche、Cobas 测试商标图及Cobas 与传统组织活检步骤对比 ...... 21
图31:FoundationOne Liquid CDx 测试示意图 ....... 22
图32:Grail 及其部分投资方和GRAIL 临床项目CCGA 研究框架 ..... 23
图33:Grail 早筛算法临床数据总结 ....... 24
图34:Grail 各临床试验简介 ......... 25
图35:CCGA 子项目简介 ............. 25
图36:基于CCGA-2 研究的Galleri 临床表现 ......... 26
图37:对大规模Galleri 应用的结果预测 ......... 26
图38:EXACT SCIENCES 和Oncotype IQ 测试标志 ..... 27
图39:Cologuard ® 结直肠癌粪便筛检产品图 ........ 27
图40:Exact Sciences 发展历程 ........... 27
图41:Exact Sciences 历史股价走势 ............ 28
图42:Exact Sciences 2016-2020 营收.......... 28
图43:Exact Sciences 2016-2020 归母净利润 ........ 28
图44:Exact Sciences 2016-2020 毛利.......... 29
图45:Exact Sciences 2016-2020 研发支出 ........... 29
图46:Cologuard 2016-2020 营收 ......... 29
图47:2020 营收分部占比 ............ 29
图48:肠镜示意图 ....... 30
图49:粪便潜血检测采样设备....... 30
图50:Cologuard ®结直肠癌检出敏感度 ........ 31
图51:Cologuard ® 后期癌前病变检出敏感度 ........ 31
图52:ONCOTYPE DX TESTS 系列产品标志 ....... 32
图53:AR-V7 Nucleus Detect test 和 epic sciences 标志 ....... 32
图54:AR-V7 Nucleus Detect test 循环肿瘤细胞分型图 .......... 32
图55:全球肝细胞癌发病率 .......... 33
图56:传统甲胎蛋白测试对早期肝细胞癌检出敏感度 ...... 33
图57:Exact Sciences 肝细胞癌液体活检检出敏感度 ..... 33
图58:Guardant Health 癌症基因检测标准检测流程 ........ 34
图59:Guardant Health 发展历程 .......... 34
图60:Guardant Health 股价变动 .......... 35
图61:Guardant Health 2017-2020 营收及毛利率 ........... 37
图62:Guardant Health 2017-2020 研发支出 ......... 37
图63:Guardant Health 2017-2020 各分部营收 ...... 37
图64:Guardant Health 2017-2020 各分部占总营收比例 ......... 37
图65:艾德生物及旗下医学检验所标志、检测流程 .......... 39
图66:人EGFR-ALK-ROS1 基因突变联合检测试剂盒(PCR 法) ............ 39
图67:人类10 基因突变联合检测试剂盒(NGS 法) ...... 39
图68:艾德生物发展历程 ..... 40
图69:艾德生物肠癌早筛试剂盒及流程 .......... 42
图70:诺辉健康标志及旗下测试标志 ..... 42
图71:常卫清产品示意图 ..... 42
图72:诺辉健康发展历程 ..... 43
图73:诺辉健康主要管线进度....... 44
图74:诺辉健康2018-2020 营收及毛利率 ..... 44
图75:诺辉健康2018-2020 三项费用率 ......... 44
图76:诺辉健康2018-2020 各产品营收 ......... 45
图77:诺辉健康各产品占总营收比例及分产品毛利率 ...... 45
图78:燃石医学标志和OncoScreen Plus 测试标志 ......... 45
图79:燃石医学全系列产品示意图 ........ 45
图80:燃石医学发展历程 ..... 46
图81:燃石医学股价变动 ..... 47
图82:燃石医学2017-2020 营收及毛利率 ..... 48
图83:燃石医学2017-2020 研发支出 ............. 48
图84:燃石医学2017-2020 各分部营收 ......... 48
图85:燃石医学2017-2020 各分部占总营收比例............. 48
图86:肝癌早筛产品“莱思宁”宣传图 ...... 49
图87:cSMART 技术图解 ............. 50
图88:PreCar 项目及部分合作单位标志......... 51
图89:PreCar 项目早筛流程 ......... 51
图90:PreCar 项目利用的部分组学指标......... 52
图91:泛生子标志及泛生子癌症基因检测标准检测流程 ............ 53
图92:泛生子发展历程 ........ 53
图93:泛生子股价变动 ........ 54
图94:泛生子基因检测试剂盒图示 ........ 55
图95:泛生子基因检测仪器图示 ............ 55
图96:泛生子2017-2020 营收及毛利率 ......... 56
图97:泛生子2017-2020 研发支出 ....... 56
图98:泛生子2017-2020 各分部营收 ............. 56
图99:泛生子2017-2020 各分部占总营收比例 ....... 56
表格目录
表 1:常见的肿瘤标志物归纳(不完全统计) ............ 4
表2:常见癌症筛查方式对比 ........... 4
表3:液体活检与传统组织检测对比 ......... 5
表4:液体活检与组织样本检查主要分析物对比 ......... 6
表5:部分液体活检标志物现存挑战及可能解决方案 .......... 7
表6:结直肠癌早筛和治疗成本的假设 ............ 13
表7:肿瘤早筛带来卫生经济学成本节约测算 .......... 13
表8:美国癌症液体活检市场规模 .......... 14
表9:Illumina 口径的美国液体活检市场规模 ........... 15
表10:针对高危人群的多种癌种NGS-based 癌症早筛市场规模 ....... 15
表11:部分与癌症早筛相关政策文件 ..... 17
表12:部分国外重点公司液体活检产品上市情况(不完全统计) ...... 19
表13:GRAIL 融资历程 ....... 22
表14:Exact Sciences 历年合作与收并购事件 ....... 27
表15:MSDT 测试和Cologuard ®被认可情况 ........ 30
表16:Cologuard ®测试技术创新点 ...... 30
表17:Guardant Health 历次融资情况............ 35
表18:Guardant Health 主要产品一览............ 36
表19:部分国内重点公司液体活检产品上市情况 ..... 38
表20:艾德生物历次融资情况....... 40
表21:艾德生物主要产品简介....... 40
表22:诺辉健康历次融资情况....... 43
表23:针对高危人群的结直肠癌癌症早筛市场规模 .......... 43
表24:燃石医学历次融资情况....... 46
表25:燃石医学上市肿瘤检测产品一览 .......... 47
表26:和瑞基因肿瘤早筛早诊项目一览 .......... 49
表27:泛生子历次融资情况 .......... 54
表28:泛生子肿瘤检测产品一览 ............ 55
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