DRGS推进分析报告(25 页)

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目录索引

一、投资要点 ....... 5

二、DRGS 介绍 ....... 7

1.主要术语 ....... 7

2. DRGS 基本原理与作用 ....... 7

3. DRGS 数据：基于电子病历与医保信息平台 ....... 8

4. DRGS 分组：决定医保支付效果的重要一环 ....... 8

5.付费标准：根据DRG 分组结果 ....... 9

三、DRGS 发展历史与版本 ..... 11

1. DRGS 推进历史 ..... 11

2. DRGS 版本发展 ..... 13

3.当前DRGS 推进与后续工作 ..... 14

四、DRGS 与其他信息系统的关系与差异 ..... 16

1. 医院控费系统的组成 .... 16

2. DRGS 和各个医疗信息系统的关系 ..... 20

五、相关标的 ..... 22

1.政府部门端此前参与者较少，DRGS 提升数据服务需求 ....... 22

2.医院端DRGS 参与者众多，早期以绩效评价为主要目的 ...... 23

3.试点或致政府部门端市场涌现新参与者，医院端信息化厂商具有天然优势 .......... 25

风险提示 ........... 26

图表索引

图 1：DRGs 用于医保支付所需要实现的重要步骤 ........ 8

图 2：DRG 分组思路 ..... 9

图 3：控费流程 .... 17

图 4：临床路径（以输尿管结石（简单）临床路径为例） ........... 18

图 5：临床路径与其他医院信息系统的关系......... 19

图 6：费用控制方案框架图（包括事前、事中、事后及DRGs 付费规则） ........ 21

表 1：DRGs 历史以来推进政策 ........... 12

表 2：不同版本的DRGs 分组规则 ...... 14

表 3：DRGs 与单病种付费的差异 ....... 19

表 4：DRGs 相关订单中标情况（政府部门端） ......... 22

表 5：DRGs 相关订单中标情况（医院端） ......... 23